职业健康直接关系劳动者身体健康和家庭福祉，关系企业的高效运营和持续发展。近年来，浙江省深化营商环境优化提升“一号改革工程”，切实推进卫生健康领域政务服务增值化改革。其中包括全面推进企业合规建设，即指导企业开展职业健康关键因素画像与风险化解工作，做好检测超标结果和体检异常结果的整改落实，健全风险提前化解机制。
在近日由浙江省疾控局主办的浙江省职业卫生“助企合规”现场会暨职业病防治法律法规宣贯会上，浙江省疾控局党组成员、副局长朱红表示，启动职业卫生监管领域“助企合规”行动，目的是让职业卫生监管工作从事后纠错向事前合规、主动合规转变，进一步转变监管理念、优化监管方式，为劳动者健康保驾护航，促进企业高质量健康规范发展。
从事后纠错到事前“体检”
今年，浙江省疾控局围绕企业高频风险，制定《浙江省职业病危害用人单位合规指引》，分类明确重点行业技术防治标准规范等合规要求。同时，浙江省疾控局还建立了预约式服务机制，通过政策辅导、行政建议、走访约谈、合规承诺等多种形式鼓励企业主动提出合规“体检”需求。
为何要开展这样的“助企合规”行动？记者了解到，一方面，政府监管部门正从传统的执法监管者转变为服务引导者，引导企业增强法律风险防范意识和合规管理能力。另一方面，从企业经营和良性发展来看，这些年有不少拟上市和上市企业，因为违反了职业病防治的相关法律法规而被处罚，导致上市受阻或者经营活动受限，对企业的发展造成了重大影响。
因此，为了不断提升企业和劳动者的获得感，持续推动职业卫生监管领域营商环境优化提升，浙江省企业的职业病防治和职业卫生监管工作逐步从事后接受监督执法、被动强制纠错，向事前申请指导帮扶、主动寻求合规转变。
目前，本企业存在哪些职业病危害因素？有哪些风险隐患？如何主动实施技术革新、工艺改进，从源头上预防、控制和消除职业病危害？如何加强劳动者职业健康全生命周期的管理？自今年浙江省疾控局推开合规企业建设以来，参与承诺合规管理的311家企业有关负责人思考起这些问题，并及时采取措施化解相关风险。据介绍，目前参与承诺合规管理的企业中，合规的企业有118家；企业主动消除风险1228条。
围绕“助企合规”，更高效便捷的服务平台已被搭建起来。浙江省疾控局监督处相关工作人员告诉记者，该省依托“浙里办”软件，打通了企业职业健康体检预约通道，建立了职业健康体检智慧预约机制，线上服务更便捷。同时，浙江构建了省市县一体的“浙里卫企”服务模块，通过职业健康管理和监督数据的“一网统管、全量沉淀、融合分析”，实现职业健康数据可视、风险可知、过程可溯，建立接害劳动者“一人一档”和职业病危害企业“一企一案”“一企一策”。
“这意味着企业能够及时获得精准的自身‘健康画像’和针对性的防范化解策略，大幅度提升了职业病防治工作的质量和效率，降低了职业健康管理成本。”该工作人员告诉记者，该平台目前已惠及全省10.2万家企业、380余名劳动者。
实现职业危害防治关口前移，关键是要及时识别风险、化解风险。这一点，在“浙里卫企”服务模块上也可以得到体现。该工作人员介绍，通过系统智能归集职业病防治基础及监督执法数据，“浙里卫企”为企业动态推送职业病危害个性化风险画像。针对存在风险的企业，给予空间和时间，督促其主动整改化解风险，避免行政处罚，实现风险可知、可控、可消。
“职业卫生合规建设工作已全面推开，提升职业病防治的能力和水平，为劳动者创造健康、安全、和谐的工作环境是我们的不懈追求。”朱红说。
从被动迎检到主动求变
浙江组建省级职业健康专家团队，不断为全省上市公司和拟上市公司开展合规宣贯服务，降低其职业健康领域行政处罚风险，扶持和保障企业健康发展。
据介绍，除了浙江省各市及相关县（市、区）疾控机构和执法机构相关负责人外，该省拟上市企业分管职业健康的负责人也参与了此次现场会。与会人员一同沉浸式观摩学习了当地不同行业职业卫生合规建设的典型成果。记者跟随走访看到，浙江省合规企业建设工作已见成效，许多企业主动履行主体责任、积极求变。
在投料、反应、分离、干燥、取样、包装等工序中，化学药品原料药制造行业职业病危害因素主要有噪声、粉尘、甲苯、二甲苯、甲醛、硫化氢等。面对复杂繁琐的流程和诸多危害因素，如何主动改进细节、实现预防控制？在一家化学原料药制造企业，该企业职业健康有关负责人告诉记者，该企业采取了多种措施最大限度保障劳动者健康。比如，在投料这道工序中，杜绝开盖投料，采用多样化固体投料方式实现密闭投料；调整投料顺序，采用管道密闭化输送，在投料口加装局部吸风罩或引风管……
“开展职业卫生合规建设以来，我们进一步健全组织机构和管理制度，定期开展职业病危害因素检测和评价，各项防护措施有了进一步的提升。”该企业有关负责人介绍，比如，对职业病防护设施进行经常性维护、检修，定期检测其性能和效果；制定严格的操作规程，随时清理污染地面，防止毒物二次污染。此外，该企业还定期核实吸收风机风量是否满足要求，在设有排风罩的岗位确保排风罩罩口风速充足。
在一家木质家具制造企业，记者见到，一名戴着专用防尘口罩的工匠在一块木板上精心雕刻，在他前方的粉尘侧吸柜正通过负压源源不断吸走空气中的粉尘，输送至特定设备并集中处理。记者还看到中央除尘设备和在线监测监控设备。
“木质家具制造行业主要职业病危害因素是噪声、粉尘和油漆等。”该企业有关负责人介绍，该企业针对备料、机加工、包装等各道工序的岗位分别做好了针对性防护。通过职业卫生合规企业建设，该企业补齐了职业卫生管理上的短板，职业病防治工作各个方面都得到了一定提升。
从力量不足到多维网格治理
职业卫生监督执法工作任务重、责任大。如何充分发挥基层力量，将职业病防治工作指导服务功能延伸到“神经末梢”，实现关口前移？浙江省金华市东阳市探索了职业卫生基层网格化服务模式。
东阳市有2万余家注册工业企业。传统的监管模式以重点检查和随机检查为主，但面对企业数量多、监管人员少的情况，如何更好地监管、及时化解风险隐患成为了难题。“借助基层多维网格化治理体系，我们形成了基层网格员队伍、医共体助企健康服务指导队伍、疾控监督执法队伍3支队伍管职业卫生的新模式。”东阳市疾控中心（市卫生监督所）副主任金永伟告诉记者。
在这3支队伍中，基层网格员队伍由各乡镇（街道）联企干部和网格员组成，主要负责安全生产和职业卫生一体化巡查，配合、协调及督促企业做好职业病防治工作。医共体助企健康服务指导队伍由医共体下属基层医疗卫生机构医务人员和联村责任医生组成，负责具体指导企业做好各项职业病防治工作。疾控监督执法队伍负责技术指导和服务，履行监管职责。
比如，助企健康服务指导员会判别企业是否存在职业病危害因素，对乡镇企业在职业健康基础管理方面的突出问题和困难进行精准指导和服务，指导企业开展职业病危害因素检测、接害劳动者职业健康体检、个人防护用品配备、职业病危害因素项目申报等工作。“助企健康服务指导员巡查指导的工作数据实时对接到东阳市职业卫生健康管理系统，并自动发送指导短信。每条短信会针对不同的问题有详细的指导内容。”金永伟表示，此外，企业完成整改情况的信息和数据将上传到浙江省“浙里卫企”服务模块，再回流到东阳市职业卫生健康管理系统，系统自动进行分析，形成巡查、整改、预警管理等事项的闭环管理。
金永伟介绍，东阳市目前已完成对辖区内八成企业的巡查指导，发送指导短信15708条，企业累计完成整改风险项数达17127项。
文：健康报记者 段梦兰
编辑：李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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